| -:-вернуться в раздел
заболевания-:- -:-заболевания-:-
ПАРОТИТ
ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ (свинка) - острое вирусное
инфекционное заболевание, поражающее
преимущественно
детей до 15 лет; характеризуется воспалением
слюнных
желез и других железистых органов и нередко
развитием
серозного менингита.
Этиология, патогенез. Возбудитель - вирус из
семейства
парамикоовирусов, малоустойчив во внешней среде.
Инфекция передается главным образом
воздушно-капельным путем. Входные ворота
инфекции -
слизистые оболочки носа; рта, носоглотки.
Гематогенно
возбудитель заносится в различные органы,
проявляя
тропизм в отношении железистых органов и ЦНС
(преимущественно мягких мозговых оболочек).
Наиболее
часто поражаются околоушные железы, в которых
развиваются явления перипаротита. После
перенесенного
заболевания создается стойкий иммунитет.
Симптомы, течение. Инкубационный период
продолжается
от 11 до 23 дней (чаще 15-20 дней). Болезнь начинается с
повышения температуры тела и болезненного
припухания
околоушной железы, иногда одновременно с обеих
сторон.
Примерно в половине случаев в процесс
вовлекаются
подчелюстные и изредка подъязычные слюнные
железы. В
первые дни припухлость увеличивается, а с 3-4-го
дня
уменьшается одновременно со снижением
температуры и к
8-10-му дню обычно полностью исчезает. Нагноения не
происходит. У подростков и молодых мужчин
нередко
возникает орхит (у женщин -оофорит); реже
поражается
поджелудочная железа (острый панкреатит) и еще
реже
-другие железистые органы (мастит, бартолинит,
дакриоцистит и пр. ). Нередкое проявление болезни
- острый
серозный менингит (в цереброспинальной жидкости
лимфоцитарный плеоцитоз, небольшое увеличение
содержания сахара и хлоридов). Очень редким и
опасным
осложнением является энцефалит или
мекингоэнцефалит;
может возникнуть поражение среднего уха.
При диагностика следует исключить вторичные
бактериальные паротиты, верхнешейный лимфаденит,
а при
наличии серозного менингита -энтеровирусный и
туберкулезный менингит. При необходимости
используют
лабораторные методы (РСК, РТГА).
Лечение симптоматическое. Местно - тепловые
процедуры,
УВЧ-терапия. При орхите, панкреатите и менингите -лечение
по общим правилам. При тяжелом орхите
рекомендуются
кортикостероиды.
Прогноз благоприятный. Редкое поражение
внутреннего уха
может привести к развитию стойкий глухоты.
Последствием
двустороннего орхита может быть атрофия яичек с
последующим нарушением генеративной функции.
Профилактика. Больной изолируется на дому на 9
дней с
момента заболевания при условии исчезновения
острых
клинических явлений. Госпитализация проводится
лишь при
тяжелом течении болезни и по эпидемиологическим
показаниям. Дети до 10-летнего возраста, бывшие в
контакте
с больным, подлежат разобщению на 21 день. При
точном
установлении времени контакта их не допускают и
детские
учреждения с 11 -го до 21 -го дня с момента
возможного
заражения. Активная иммунизация живой
паротитной
вакциной проводится детям в возрасте 15-18 мес
одновременно с вакцинацией против кори.
-:-заболевания-:-
-:-вернуться в раздел
заболевания-:- |
|
