| -:-вернуться в раздел
заболевания-:- -:-заболевания-:-
ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ.
Этиология, патогенез.
Аллергические поражения органов пищеварения
бывают
пищевого, лекарственного, бактериального и
прочего
происхождения. Пищевая аллергия наблюдается при
употреблении в пищу определенных, нередко
сезонных
продуктов: некоторых овощей, фруктов, ягод,
грибов,
редких морских и рыбных продуктов. Аллергия
может
развиваться также после приема лекарств (и
попадания в
организм других химических веществ), обладающих
высокими сенсибилизирующими свойствами (антибиотики,
сульфаниламидные препараты, гидразины, атофан,
производные пиразолона и др. ). Возможно
аллергическое
поражение пищеварительной системы при
ингаляционном
поступлении в организм некоторых аллергенов:
пыльцы
цветов, пыли и паров некоторых химических
веществ.
Аллергенами могут быть также белковые антигены,
образующиеся при распаде бактерий,
паразитирующих в
желудочно-кишечном тракте простейших,
гельминтов.
Аллергические реакции могут провоцироваться
психическим состоянием больного,
метеорологическими
факторами, у женщин обострение симптомов может
быть
связано с менструальным циклом. Аллергические
поражения
органов пищеварения могут быть острыми и
хроническими,
протекать приступообразно с более или менее
длительными
интервалами полного отсутствия симптомов.
Аллергическое поражение желудочно-кишечного
тракта
может проявляться регионарными отеками (типа
отека
Квинке), участками гиперемии слизистой оболочки,
петехиями и более крупными геморрагиями; может
наблюдаться увеличение лимфатических узлов
брюшной
полости. Аллергическое поражение печени
встречается в
виде холестатического, реже паренхиматозного
гепатита и
жировой дистрофии печени, в особо тяжелых
случаях - со
множественными массивными некрозами печеночной
паренхимы; иногда имеет место гра-нулематозный
гепатит.
Симптомы, характерные для поражения органов
пищеварения, довольно редко выходят на первое
место в
общей клинической картине аллергической реакции.
При поражении пищевода наблюдаются дисфагия и
загрудинная боль, обычно при глотании. Поражение
желудочно-кишечного тракта проявляется болью в
животе,
иногда острыми абдоминальными кризами,
симулирующими
острые хирургические заболевания брюшной
полости.
Могут наблюдаться желудочно-кишечные
кровотечения.
Поражение печени проявляется ее увеличением,
желтухой,
изменением функциональных биохимических
показателей
(бромсульфалеиновой реакции, аминотрансфераз,
белковых
фракций, белковых осадочных проб и др. ).
Тяжелые случаи -с массивным некрозом печеночной
паренхимы - протекают очень остро и
заканчиваются
печеночной недостаточностью и гибелью больного
в
несколько дней.
Диагноз устанавливается на основании других
аллергических проявлений и четкой связи во
многих случаях
с определенным фактором, заставляющим
заподозрить
аллергическую природу заболевания (прием
некоторых
лекарств, употребление таких продуктов, как
клубника,
апельсины, икра, крабы и т д. ). Значительная
эозинофилия
крови также позволяет предположить
аллергическую
природу заболевания.
Лечение. Необходимо устранить аллерген,
назначить
щадящую диету (стол № 1-1а при поражении
желудочно-кишечного тракта и № 5а-5 при поражении
печени). Проводят десенсибилизирующую терапию. В
тяжелых случаях, не поддающихся обычной терапии,
назначают глюкокортикоидные препараты.
-:-заболевания-:-
-:-вернуться в раздел
заболевания-:- |
|
